Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Определение, классификация и терминология аксиального спондилоартрита 16
1.2. Ранний аксиальный спондилоартрит и нерентгенологический аксиальный спондилоартрит 18
1.3. Роль МРТ в диагностике и прогнозе аксиального спондилоартрита 23
1.4. Рентгенологическое прогрессирование и эволюция аксиального спондилоартрита 25
1.5. Ведение пациентов, стратегия лечения до достижения цели (Т2Т) у больных с аксиальным спондилоартритом 26
1.5.1. Мобильные технологии в ревматологии 32
1.5.2. Роль НПВП в эволюции раннего аксиального спондилоартрита 35
1.5.3. Терапия генно-инженерными биологическими препаратами у пациентов с аксиальным спондилоартритом 39
Глава 2. Материал и методы исследования 41
2.1. Дизайн исследования 41
2.2. Общая характеристика больных 42
2.3. Методы исследования 44
2.3.1. Клинические методы исследования 44
2.3.2. Лабораторные методы исследования 45
2.3.3. Активность заболевания 45
2.3.4. Инструментальное обследование 46
2.4. Профиль и безопасность проводимой терапии 46
2.5. Программное обеспечение 48
2.6. Статистическая обработка данных 57
Глава 3. Результаты собственных исследований 58
3.1. Характеристика раннего аксиального спондилоартрита 58
3.1.1. Исходная клинико-лабораторная и инструментальная характеристика пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом 58
3.1.2. Сравнительная характеристика клинической картины раннего анкилозирующего спондилита и нерентгенологического аксиального спондилоартрита 64
3.2. Эволюция раннего аксиального спондилоартрита: результаты двухгодичного наблюдения 67
3.2.1. Клиническая характеристика раннего аксиального спондилоартрита при включении больных в исследование и через 2 года наблюдения 67
3.2.2. Оценка рентгенологического прогрессирования крестцово-подвздошных суставов у пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом 72
3.2.3. Взаимосвязь клинических проявлений раннего аксиального спондилоартрита 76
3.2.4. Сравнительный анализ нерентгенологического аксиального спондилоартрита и анкилозирующего спондилита в динамике 77
3.2.5. Сравнительный анализ пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом по прогрессированию суммарной стадии рентгенологического сакроилиита за 2 года наблюдения 88
3.2.6. Сравнительный анализ основных клинических проявлений у мужчин и женщин с ранним аксиальным спондилоартритом 98
3.3. Динамика изменений в крестцово-подвздошных суставах по данным МРТ за 2 года наблюдения 103
3.4. Сравнение двух стратегий клинического наблюдения за пациентами с ранним аксиальным спондилоартритом: с постоянным приемом НПВП и в режиме «по требованию» 106
3.5. Тестирование программы дистанционного контроля активности заболевания у пациентов с аксиальным спондилоартритом с помощью мобильного приложения «ASpine» 114
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 119
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Список литературы 133
