ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………...15
1.1 Современное состояние проблемы развития и коррекции рефракционных
нарушений (гиперметропии, амблиопии и анизометропии) в детском
возрасте…………………………………………………………………………...15
1.1.1 Распространенность рефракционных нарушений в детской
популяции…………………………………………………………………15
1.1.2 Этиология и патогенез гиперметропии, амблиопии и
анизометропии…………………………………………………………….18
1.1.3 Консервативное лечение амблиопии. Возможности очковой
коррекции и коррекции мягкими контактными линзами………………22
1.1.4 Рефракционная лазерная хирургия в коррекции зрения
рефракционных нарушений у детей………………………………….…..25
1.2 Аккомодационная функция глаза у детей в норме и при различных видах
нарушений рефракции…………………………………………………………...28
1.2.1 Теории аккомодации………………………………………………...28
1.2.2 Патогенез аккомодационной функции……………………………..31
1.2.3 Особенности состояния аккомодационной функции у детей при
различных видах нарушений рефракции………………………………..37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………….40
2.1 Дизайн исследования………………………………………………………..40
2.2 Характеристика обследованных пациентов………………………………..43
2.3 Методы офтальмологического обследования пациентов…………………47
2.3.1 Стандартные методы обследования……………………………….47
2.3.2 Дополнительные методы обследования…………………………...48
2.4 Методы статистической обработки результатов…………………………..533
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ И АККОМОДОГРАММ У ПАЦИЕНТОВ С
АНИЗОМЕТРОПИЧЕСКОЙ АМБЛИОПИЕЙ И ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ
ПОСЛЕ ФЕМТОЛАЗИК И С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ
ОПТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ОПТИКОФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ………………………………………….55
3.1 Анализ клинико-функциональных результатов у пациентов с
анизметропической амблиопией и гиперметропией после ФемтоЛАЗИК и с
различными вариантами оптической коррекции в сочетании с оптикофункциональным лечением……………………………………………………..55
3.1.1 Анализ результатов остроты зрения ………………………………55
3.1.2 Анализ результатов бинокулярных функций …………………….62
3.2 Анализ результатов коэффициентов аккомодограмм …………………….64
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
АККОМОДАЦИОННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА АВТОРЕФРАКТОМЕТРЕ
ОТКРЫТОГО ПОЛЯ И РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
АМПЛИТУДЫ КОЛЕБАНИЯ ТОЛЩИНЫ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НА
ОПТИЧЕСКОМ КОГЕРЕНТНОМ ТОМОГРАФЕ У ПАЦИЕНТОВ С
АНИЗОМЕТРОПИЧЕСКОЙ АМБЛИОПИЕЙ И ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ……74
4.1 Разработка оптимизированного метода исследования объективного
аккомодационного ответа и объективных запасов относительной аккомодации
с помощью авторефрактометра открытого поля у детей с анизометропической
амблиопией и гиперметропией…………………………………………………74
4.1.1 Разработка технологии объективного аккомодационного ответа
и объективных запасов относительной аккомодации с помощью
авторефрактометра открытого поля у детей с анизометропической
амблиопией и гиперметропией …………………....................................75
4.1.2 Анализ результатов объективного аккомодационного ответа и
объективных запасов относительной аккомодации с помощью
авторефрактометра открытого поля у детей с анизометропической 4
амблиопией и гиперметропией после ФемтоЛАЗИК и с различными
вариантами оптической коррекции в сочетании с оптикофункциональным лечением……………………………………………..77
4.2 Разработка метода исследования амплитуды колебания толщины
цилиарной мышцы с помощью оптической когерентной томографии у детей с
анизометропической амблиопией и гиперметропией…………………………85
4.2.1 Разработка технологии исследования амплитуды колебания
толщины цилиарной мышцы с помощью оптической когерентной
томографии у детей с анизометропической амблиопией и
гиперметропией …………………………………………………………..85
4.2.2 Анализ результатов амплитуды колебания толщины цилиарной
мышцы с помощью оптической когерентной томографии переднего
отрезка у детей с анизометропической амблиопией и гиперметропией
после ФемтоЛАЗИК и с различными вариантами оптической коррекции
в сочетании с оптико-функциональным лечением …………………….88
4.2.3 Анализ результатов толщины цилиарной мышцы с помощью
оптической когерентной томографии переднего отрезка у детей с
гиперметропией, анизометропией, амблиопией и у детей с
эмметропией……………………………………………………………….93
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ АККОМОДАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПАРНОГО
ВЕДУЩЕГО ГЛАЗА У ДЕТЕЙ С АНИЗОМЕТРОПИЧЕСКОЙ
АМБЛИОПИЕЙ И ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ПОСЛЕ ФЕМТОЛАЗИК И С
РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ОПТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ…………..97
ГЛАВА 6. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С
АККОМОДАЦИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, АНИЗОМЕТРОПИЧЕСКОЙ
АМБЛИОПИЕЙ И ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ НА ОСНОВЕ КОРРЕКЦИИ
РЕФРАКЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОПТИКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ……………………………….111
6.1 Разработка алгоритма реабилитации детей с аккомодационными
нарушениями, анизометропической амблиопией и гиперметропией на основе 5
коррекции рефракционных нарушений и индивидуального оптикофункционального лечения……………………………………………………..111
6.2 Клинические примеры функциональной реабилитации пациентов с
аккомодационными нарушениями, анизометропической амблиопией и
гиперметропией………………………………………………………………...114
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………....125
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….141
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….143
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………145
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………………..147
