СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .................................................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................. 8
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................... 18
1.1. Определение эпилепсии. Частота встречаемости, причины ее
возникновения ………………………………………………………………………….18
1.2. Современная классификация эпилептических приступов и форм
эпилепсии ……………………………………………………………………………….19
1.3. Лечение эпилепсии ……………………………………………………….23
1.3.1 Принципы терапии АЭП и механизмы их действия …………………….23
1.3.2 Факторы, влияющие на эффективность лечения эпилепсии …………….27
1.3.3 Причины фармакорезистентности ………………………………………..29
1.4. Предикторы ремиссии эпилептических приступов у взрослых пациентов
с эпилепсией …………………………………………………………………………….31
1.5. Рецидивы эпилептических приступов у взрослых пациентов с
эпилепсией ……………………………………………………………………………...34
1.5.1 Факторы риска рецидива эпилептических приступов …………………..34
1.5.2 Риски рецидива эпилептических приступов после отмены терапии
АЭП……………………………………………………………………………………...36
1.5.3. Прогнозирование риска рецидива эпилептических приступов после
отмены терапии АЭП …………………………………………………………………..40
1.5.4 Влияние рецидива ЭП на качество жизни взрослых пациентов с
эпилепсией………………………………………………………………………………42
1.6. Сопутствующие заболевания у взрослых пациентов с рецидивом
приступов после достижения ремиссии ………………………………………………43
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................ 48
2.1. Методология и методы исследования ……………………………………..48
2.2. Дизайн исследования ………………………………………………………..48
2.3. Критерии включения и исключения в исследование ……………………..49
3
2.4. Основная характеристика пациентов, включенных в исследование……...50
2.5. Методы исследования ………………………………………………………54
2.6. Методы статистической обработки данных ……………………………….55
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ................. 57
3.1. Частота рецидива ЭП у взрослых пациентов с эпилепсией после
достижения ремиссии. Основные паттерны рецидива ЭП …………………………..57
3.2 Клинико-анамнестические и диагностические особенности взрослых
пациентов с различными паттернами рецидива ЭП ………………………………….58
3.2.1 Клинико-анамнестическая характеристика, частота сопутствующих
соматических заболеваний …………………………………………………………….58
3.2.2 Результаты МРТ/КТ и ЭЭГ/ВЭМ у взрослых пациентов с различными
паттернами рецидива ЭП ………………………………………………………………66
3.3. Качество жизни и эффективность терапии АЭП у взрослых пациентов с
различными паттернами рецидива ЭП ………………………………………………..69
3.4. Влияние клинико-анамнестических характеристик на эффективность
терапии АЭП у взрослых пациентов с различными паттернами рецидива ЭП …….74
3.5. Влияние данных МРТ/КТ и ЭЭГ/ВЭМ на эффективность терапии АЭП у
взрослых пациентов с рецидивом ЭП …………………………………………………82
3.6. Влияние моно/политерапии АЭП на прогноз эпилепсии …………………85
3.7. Факторы ранней и поздней ремиссии у взрослых пациентов с рецидивом
ЭП ……………………………………………………………………………………….88
3.8. Прогнозирование достижения ремиссии у взрослых пациентов с
рецидивом ЭП …………………………………………………………………………..91
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ...................... 101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................... 114
ВЫВОДЫ............................................................................................................. 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................ 118
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................. 119
