Введение……………………………………………...…………………...................4
Глава 1. Обзор литературы………………………………………………..….....14
1.1. Неалкогольная жировая болезнь печени и концепция
кардиометаболического риска……………………………………………….….....14
1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени и факторы кардиометаболического
риска………………………………………………………..……………………..…16
1.3. Витамин D как фактор кардиометаболического риска…………………...…21
1.4. Неалкогольная жировая болезнь печени и обеспеченность витамином
D……………………………………………………………………………………..24
1.5. Медикаментозная терапия пациентов с неалкогольной жировой болезнью
печени на современном этапе...............................................................................…27
1.6. Применение препаратов холекальциферола для коррекции компонентов
метаболического синдрома………………………………………………...………29
Глава 2. Материалы и методы исследования……………………………........32
2.1. Организация исследования………...…………..………..……...……………..32
2.2. Методы исследования……...……………………………….……...…...….….36
2.2.1. Клинические методы исследования……...…………….…...………..……..36
2.2.2. Лабораторные методы исследования……………………...…...….......…...37
2.2.3. Инструментальные методы исследования…………...…….............……....39
2.2.4. Методы статистического анализа……...……..…..…...……………..……..41
Глава 3. Результаты собственных исследований…………………...……...…44
3.1. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика неалкогольной
жировой болезни у молодых мужчин……..………………………...………….....44
3.2. Сравнительный анализ факторов кардиометаболического риска в
зависимости от фиброза печени и изучение взаимосвязей между стеатозом,
фиброзом печени и факторами кардиометаболического риска при
неалкогольной жировой болезни печени у молодых мужчин……….……….....48
3
3.2.1. Структура и частота встречаемости факторов кардиометаболического
риска в зависимости от фиброза печени.................................................................48
3.2.2. Сравнительный анализ факторов кардиометаболического риска в
зависимости от уровня 25(OH)D в сыворотке крови..…...…….………………...52
3.2.3. Анализ взаимосвязей между факторами кардиометаболического риска и
лабораторно-инструментальными характеристиками неалкогольной жировой
болезни печени……………...…………………………………..………………….53
3.3. Изучение эффективности комбинированной медикаментозной терапии
препаратами урсодезоксихолиевой кислоты и холекальциферола при
неалкогольной жировой болезни печени у молодых мужчин…………………..56
3.4. Разработка математической модели персонифицированного прогноза
течения неалкогольной жировой болезни печени у молодых мужчин……........61
3.4.1. Модель персонифицированного прогноза регресса степени стеатоза
печенина основании множественный логистический регрессии……………..…61
3.4.2. Модель персонифицированного прогноза прогрессирования фиброза
печени на основании дискриминантного анализа…………………...…….....…..72
3.4.3. Усовершенствование тактики ведения молодых мужчин с неалкогольной
жировой болезнью печени……………………………………………………..…..77
Заключение……………………………………………………........………….…..80
Выводы……………………………………………………………..………………90
Практические рекомендации…………..……………………..……....................91
Список сокращений………..………………………………………….…..…...…92
Список литературы……………………..……………………....………….…......94
Приложения…………………………………………………………….....…...…120
