Введение
Глава 1. Литературный обзор 14
1.1. Офисные и суточные показатели артериальной жесткости 14
1.1.1. Общие сведения об упруго-эластических свойствах артерий 14
1.1.2. Артериальная гипертония и показатели артериальной жесткости 15
1.2.Офисные и суточные показатели центрального аортального давления 18
1.2.1. Общие сведения о центральном аортальном давлении 18
1.2.2. Артериальная гипертония и показатели центрального аортального давления 20
1.3. Коморбидность и ее влияние на суточные показатели артериальной жесткости и центрального аортального давления 22
1.3.1. Коморбидность как современное понятие и его клиническое значение 22
1.3.2. Изменение суточных показателей артериальной жесткости и центрального аортального давления под влиянием метаболических нарушений у коморбидных больных с артериальной гипертонией в сочетании с метаболическим синдромом 25
1.3.3. Патогенетические аспекты гипофункции щитовидной железы у коморбидных больных с артериальной гипертонией и субклиническим гипотиреозом: фокус на центральное аортальное давление и артериальную жесткость 27
1.4. Эффективность антигипертензивной терапии у коморбидных больных с артериальной гипертонией в сочетании с метаболическим синдромом с позиции оценки суточного мониторинга центрального аортального давления и артериальной жесткости .32
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика исследуемых пациентов 36
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования .38
2.2.2. Методы инструментального исследования 39
2.2.3. Методика расчет индекса «PTIN» 43
2.2.4. Методика расчета индекса коморбидности .43
2.2.5. Методика определения кардиоваскулярного риска по шкале SCORE и рассчета сосудистого возраста 44
2.2.6. Статистический анализ 44
Глава 3. Результаты собственного исследования 46
3.1. Клиническая характеристика пациентов одномоментного поперечного исследования 46
3.2. Суточные показатели центрального аортального и периферического артериального давления у коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом 51
3.3. Показатели суточного мониторирования артериальной ригидности у коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом .59
3.4. Анализ корреляционных связей между показателями центрального аортального давления, антропометрическими и биохимическими показателями у исследуемых групп пациентов .64
Глава 4. Влияние антигипертензивной терапии на показатели центрального аортального давления и артериальной жесткости 81
4.1. Общая характеристика группы наблюдения клинико-фармакологического исследования 81
4.2. Динамика суточных показателей периферического артериального и центрального аортального давления на фоне приема фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида на протяжении 16-ти недель у коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом .83
4.3. Вариабельность артериального давления на фоне приема фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида на протяжении 16-ти недель у коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом .89
4.4. Суточная динамика показателей артериальной ригидности у коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом на фоне 16-недельной терапии фиксированной комбинацией периндоприла аргинина и индапамида 90
Глава 5. Обсуждение результатов исследования .97
Выводы .110
Практические рекомендации 113
Перспективы дальнейшей разработки темы .114
Список сокращений .115
Список литературы 117
Приложение 152
