Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Клиническая и молекулярно-биологическая характеристика хронического лимфолейкоза 10
1.2. Процессы апоптоза в опухолевых клетках при ХЛЛ 16
1.3. Влияние химиотерапии на экспрессию генов внешнего и внутреннего путей апоптоза при ХЛЛ 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Диагностика ХЛЛ 29
2.2. Клиническая характеристика больных ХЛЛ 29
2.3. Исследование экспрессии генов внешнего пути апоптоза методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) с применением специфических праймеров к генам 38
Глава 3. Экспрессия генов апоптоза у больных с впервые выявленным хроническим лимфолейкозом в сравнении с клиническими проявлениями болезни и ответом на RFC-терапию 41
3.1. Уровень экспрессии генов внешнего пути апоптоза и клинические проявления впервые выявленном хроническом лимфолейкозе 42
3.2. Оценка влияния ритуксимаб+флударабин+циклофосфан (RFC ) программы на уровень экспрессии генов внешнего пути апоптоза 47
3.3. Анализ взаимосвязи уровня экспрессии генов внешнего пути апоптоза после проведенного курса RFC терапии в сравнении с клиническими данными 51
Глава 4. Экспрессия генов внешнего пути апоптоза у больных резистентным/рецидивирующим хроническим лимфолейкозом в сравнении с клиническими проявлениями болезни и ответом на терапию ритуксимабом и бендамустином (RB) 56
4.1 Общая характеристика больных с резистентным/рецидивирующим ХЛЛ 61
4.2 Интенсивность уровня экспрессии генов внешнего пути апоптоза и клиническая характеристика больных резистентным/рецидивирующим хроническим лимфолейкозом 61
4.3. Эффективность противорецидивной программы RB в подгруппах больных с различной интенсивностью уровня экспрессии генов внешнего пути апоптоза 62
4.4 Анализ уровня экспрессии генов внешнего пути апоптоза до и после проведения курса ПХТ у больных с резистентным/рецидивирующим хроническим лимфолейкозом 63
Заключение 78
Выводы: 84
Практические рекомендации 84
Список сокращений 87
Список литератруры 90
