Введение
Глава 1. Проблема периоперационных сердечнососудистых осложнений у пациентов с сопутствующим пикс 11
Особенности периоперационного ведения и выбора анестезии у больных с сопутствующим ПИКС при некардиохирургических операциях 12
Вегетативная регуляция сердечного ритма в оценке выраженности хирургического стресс-ответа 18
Мозговые натрийуретические пептиды как лабораторные маркеры периоперационных сердечно-сосудистых осложнений 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
Контингент обследованных больных 30
Дизайн исследования 31
Эхокардиографическое исследование 33
Оценка вегетативной регуляции сердечного ритма 33
Проба с нагрузкой объемом 35
Определение содержания в плазме крови аминотерминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида 35
Анестезиологическое обеспечение операций 37
Статистическая обработка 39
Глава 3. Периоперационные изменения системы кровобращения в условиях спмнальной и общей анестезии .40
Состояние пациентов в предоперационном периоде 40
Периоперационные изменения рутинных показателей гемодинамики.44
Периоперационные изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности 56
Периоперационные изменения уровня NT-proBNP 66
Глава 4. Выявление групп риска гемодинамической нестабильности при спинальной анестезии 71
Глава 5. Обсуждение результатов исследования .74
Вегетативная регуляция сердечного ритма 75
Системная гемодинамика и потребность миокарда в кислороде 76
Инфузионная терапия и сердечная недостаточность 79
Заключение 82
Выводы 83
Практические рекомендации 84
Список сокращений 86
Список литературы
