Введение
Часть I: Обзор литературы .14
Глава 1. Роль амбулаторного звена здравоохранения в сохранении здоровья и реабилитации пациентов с перенесенным инфарктом миокарда .14
1.1. Роль поликлинического звена здравоохранения в поддержании здоровья. Общие положения 14
1.2. Проблемы дифференциального диагноза и ведения пациентов с синдромом кардиалгии на догоспитальном этапе 23
1.2.1. Кардиалгии, связанные с сердечно-сосудистой патологией. Общие сведения 25
1.2.2. Характеристика основных коронарогенных заболеваний, сопровождающихся кардиалгией и их ведение в амбулаторной практике 26
1.3. Проблемы психофизической реабилитации пациентов с
перенесенным инфарктом миокарда на амбулаторном этапе 32
Часть II: Собственные исследования .44
Глава 2. Материал и методы исследования 44
2.1. Общая характеристика обследованной когорты пациентов 44
2.2. Методы исследования 49
2.2.1. Клинические методы 49
2.2.2. Инструментальные кардиологические методы исследования 51
2.2.3. Методы оценки приверженности больного к лечению 56
2.2.4. Психологические методы исследования и определение качества жизни 56
2.2.5. Социометрические методы 62
2.2.6. Физические методы реабилитации 63
2.2.7. Дополнительные методы исследования 64
2.2.7.1. Гастроэнтерологические методы исследования .64
2.2.7.2. Неврологические методы 66
2.2.7.3. Пульмонологические методы исследования .67
2.2.6. Методы математической обработки материала и доказательной медицины 68
Глава 3. Сравнительный анализ различных способов психофизической реабилитации у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда без признаков сердечной недостаточности 71
3.1. Общая характеристика пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, страдающих стабильной стенокардией напряжения II и III ФК .71
3.2. Клинические, лабораторные и инструментальные особенности пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, страдающих стабильной стенокардией напряжения II и III ФК .72
3.3. Оценка типа отношения к болезни, качества жизни и психического статуса у пожилых больных после перенесенного инфаркта миокарда и стабильной стенокардией напряжения 79
3.4. Программы реабилитации у пациентов со стабильной стенокардией напряжения после перенесенного инфаркта миокарда II ФК .83
3.5. Оценка эффективности программ реабилитации у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда со стабильной стенокардией напряжения II ФК 87
3.6. Оценка факторов, влияющих на приверженность к терапии пожилых больных с перенесенным инфарктом миокарда, страдающих сердечно сосудистой недостаточностью .99
3.7. Оценка эффективности программ реабилитации у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II и III ФК после перенесенного инфаркта миокарда 102
Глава 4. Сравнительный анализ различных способов психофизической реабилитации пациентов с синдромом хронической сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда .104
4.1. Общая характеристика пациентов с хронической сердечной недостаточностью I и II ФК после перенесенного инфаркта миокарда .104
4.2. Клинические, лабораторные и инструментальные особенности пациентов с хронической сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда 105
4.3. Оценка типа отношения к болезни, качества жизни и пси-хического статуса пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда 115
4.4. Программы реабилитации у пациентов с хронической сер-дечной недостаточностью I ФК после перенесенного инфаркта миокарда. Оценка эффективности .121
4.5. Программы реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью II ФК после перенесенного инфаркта миокарда. Оценка эффективности .132
4.6. Оценка факторов влияющих на приверженность к терапии пожилых больных с дисфункцией миокарда .145
4.7. Оценка эффективности различных способов психофизической реабилитации в течение ХСН после перенесенного ИМ 148
Заключение .150
Выводы .158
Практические рекомендации 159
Литература
