ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПЕРВИЧНОГО ТРАВМАТИЧЕСКОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА (Обзор литературы) 15
1.1. Эпидемиология, определение, классификация и механизмы развития
травматического вывиха плеча .................................................................................... 15
1.2. Современные аспекты диагностики первичного травматического вывиха
плеча ............................................................................................................................... 17
1.3. Диагностика осложненных вывихов плеча ......................................................... 22
1.4. Консервативное лечение первичного травматического вывиха плеча............. 22
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................ 31
2.1. Общая характеристика клинического материала ............................................... 31
2.2. Клинические методы исследования ..................................................................... 33
2.2.1. Методика измерения амплитуды движений в плечевом суставе ................... 34
2.3. Лучевые методы исследования ............................................................................. 34
2.3.1. Рентгенография ................................................................................................... 34
2.3.2. Ультразвуковое исследование поврежденного ................................................ 34
плечевого сустава .......................................................................................................... 34
2.3.3. Магнитно-резонансная томография поврежденного ....................................... 35
плечевого сустава .......................................................................................................... 35
2.4. Динамометрия мышц сгибателей кисти поврежденной и условно-здоровой
конечности ..................................................................................................................... 36
2.5. Электромиография ................................................................................................. 36
2.6. Измерение электропотенциалов в корпоральных биологических активных
точках .............................................................................................................................. 37
2.7. Методики оценки функционального состояния плечевого сустава и
результатов лечения вывиха плеча .............................................................................. 39
2.7.1. Оценка функции плечевого сустава .................................................................. 39
2.8. Методика проведения амбулаторных визитов пациентов ................................. 41
2.9. Статистическая обработка результатов ............................................................... 46
3
ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С
ПЕРВИЧНЫМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА В
ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ .................................................................................... 47
3.1. Структура пациентов с первичным травматическим вывихом плеча.
Распределение по полу, возрасту и социальному положению ................................. 47
3.2. Механогенез повреждений плечевого сустава и характер травматического
вывиха плеча .................................................................................................................. 50
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ВЫВИХОМ
ПЛЕЧА СРАВНИВАЕМЫХ ГРУПП .......................................................................... 59
4.1. Лечение больных первой группы ......................................................................... 66
4.2. Лечение пациентов второй группы с первичным травматическим вывихом
плеча ............................................................................................................................... 72
4.3. Прогностический тест развития адгезивного капсулита плечевого сустава при
травматическом вывихе плеча в отдаленном периоде на основе
электропунктурной диагностики ................................................................................. 92
4.4. Методика профилактики адгезивного капсулита путём ранней инъекционной
терапии и физиотерапевтического лечения .............................................................. 100
4.5. Обоснование алгоритма лечения травматического вывиха плеча .................. 105
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПЕРВИЧНЫМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА ................................ 108
5.1. Ближайшие результаты лечения профильных больных сравниваемых
групп ............................................................................................................................. 109
5.2. Среднесрочные результаты лечения больных с первичным травматическим
вывихом плеча (180 дней). ......................................................................................... 112
5.3. Отдаленные результаты лечения больных с первичным травматическим
вывихом плеча (через 1 и 2 года) ............................................................................... 117
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 126
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 131
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 132
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .................................... 133
4
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ......................................................................................... 134
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 135
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 166
ПРИЛОЖЕНИЕ А ....................................................................................................... 166
ПРИЛОЖЕНИЕ Б ........................................................................................................ 167
ПРИЛОЖЕНИЕ В ....................................................................................................... 168
