Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1. Старение населения, как глобальная демографическая тенденция и социально-экономическая проблема 14
1.2. Особенности течения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста 17
1.3. Реваскуляризация миокарда при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста: мировой и российский опыт реперфузии 26
1.4. Качество жизни пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом, как один из ключевых показателей эффективности реваскуляризации миокарда 38
1.5. Возможности прогнозирования течения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста 41
Глава 2 Материал и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика обследованных больных 45
2.2. Методы исследования 52
2.2.1. Лабораторные методы исследования 52
2.2.2. Инструментальные методы исследования 54
2.2.3. Оценка физического и психического компонентов качества жизни 57
2.2.4. Методы статистической обработки данных 62
Глава 3 Результаты исследования 64
3.1. Факторы риска атеросклероза у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом 64
3.2. Клиническая картина острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста 69
3.3. Характер поражения венечных артерий при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 74
3.4. Клиническая эффективность баллонной ангиопластики и стентирования венечных артерий при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 76
3.4.1. Показатели госпитальной летальности при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 83
3.4.2. Выживаемость при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 87
3.4.3. Анализ повторных обращений за медицинской помощью и приверженности кардиотропной терапии пациентов старческого возраста после перенесенного острого коронарного синдрома 105
3.5. Качество жизни пациентов старческого возраста после перенесенного острого коронарного события 114
3.5.1. Физический компонент качества жизни 114
3.5.2. Психический компонент качества жизни 123
3.6. Осложнения баллонной ангиопластики и стентирования венечных артерий при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 129
3.6.1. Геморрагические осложнения при проведении чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 130
3.6.2. Контраст-индуцированная нефропатия при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 139
3.7. Роль стратификационных шкал в прогнозировании течения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста 144
3.7.1. Прогностическая значимость шкалы GRACE Risk score 144
3.7.2. Прогностическая значимость шкалы SYNTAX score II 146
3.8. Прогностическая модель эффективности и безопасности баллонной ангиопластики и стентирования венечных артерий при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста 150
Глава 4 Обсуждение результатов 171
Выводы 180
Практические рекомендации 184
Список условных сокращений 186
Список использованной литературы 188
