Введение
ГЛАВА 1. Энтеральное питание в нутриционнои поддержке большк. аналитический обзор 12
1.1. Адаптационные процессы при ранениях и травмах 12
1.2. Обоснование необходимости нутриционной поддержки больных 18
1.3. Анализ современного состояния рынка специализированных продуктов. Характеристика и применение 25
1.4. Костная ткань и факторы, на неё влияющие 39
1.5. Влияние питания на процессы регенерации костной ткани
1.5.1. Потребность костной ткани в минеральных веществах 43
1.5.2. Потребность костной ткани в витаминах 48
1.6. Потребность в основных питательных веществах и энергии 55
1.6.1. Потребность в энергии 55
1.6.2. Потребность в белках, жирах и углеводах 58
1.7. Современные подходы к созданию специализированных
продуктов, влияющих на обмен 62
ГЛАВА 2. Объекты и методы исследований 69
2.1. Объекты исследований 69
2.2. Объём и методы исследований
2.2.1. Реологические методы исследований 75
2.2.2. Определение кислотности восстановленного продукта 77
2.2.3. Определение массовой доли влаги 78
2.2.4. Определение краевого угла смачивания 79
2.2.5. Определение плотности сухого обогащенного продукта 80
2.2.6. Определение токсичных элементов з
2.2.7. Организация клинических и войсковых испытаний и
используемые методы 82
2.2.8. Методы статистической обработки 85
ГЛАВА 3. Разработка рецептуры и технологии производства обогащенного продукта для энтерального питания больных с повьшіенной потребностью в белке 87
3.1. Медико-технические требования, предъявляемые к обогащенному продукту для энтерального питания больных с повышенной потребностью в белке 87
3.2. Компьютерное проектирование и оптимизация рецептурной композиции обогащенного продукта 92
3.3. Разработка технологии обогащенного продукта для питания больных с повышенной потребностью в белке 102
3.3.1. Обоснование технологической схемы производства обогащенного продукта 102
3.3.2. Описание технологического процесса 104
3.3.3. Расчёт расхода сырья и компонентов 110
3.3.4. Определение технологических параметров производства сухого обогащенного продукта
«Нутриэн Остео» 113
3.3.4.1. Режимы сгущения 113
3.3.4.2. Режимы пастеризации 114
3.3.4.3. Режимы сушки 115
3.3.5. Особенности производства обогащенного продукта для
питания больных с повышенной потребностью в белке 119
3.4. Подбор потребительской упаковки для разработанного обогащенного продукта 120
3.5. Разработка проекта нормативной документации 123 3.6. Разработка практических рекомендаций по применению
обогащенного продукта «Нутриэн Остео» 123
ГЛАВА 4. Оценка качества разработанного продукта и расчёт экономической эффективности использования обогащенного продукта 127
4.1. Исследования показателей качества
обогащенного продукта 127
4.1.1. Исследования органолептических показателей 127
4.1.2. Исследования физико-химических показателей 130
4.1.3. Исследования микробиологических показателей 133
4.2. Исследование микроструктуры сухого обогащенного продукта 135
4.3. Результаты клинических и войсковых испытаний обогащенного продукта для больных с повышенной потребностью в белке 137
4.3.1. Изучение состояния фактического питания и энерготрат участников клинических и войсковых испытаний 137
4.3.2. Результаты органолептической оценки обогащенного продукта «Нутриэн Остео» 144
4.3.3. Результаты изучения биохимического статуса и функционального состояния организма раненых при употреблении обогащенного продукта 146
4.4. Экономическая эффективность внедрения обогащенного продукта «Нутриэн Остео» 163
4.5. Расчёт потребности в обогащенном продукте 165
Выводы 167
Список используемой литературы
